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第561章 什么叫配合

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    “卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎。”
    “内科,如果碰到育龄期女病人腹痛,不管主诉怎么不典型,宫外孕必须排在鉴别诊断的第一位。漏了这个是要出人命的。”
    周建军在笔记本上刷刷记下,孙志国他们也在默默在自己本子上写了“外科会诊注意,育龄期女病人急腹症,先排宫外孕”,好记性不如烂笔头,多记一点,万一哪天遇见,也有个检查方向。
    窗外的京市冬夜黑得早。路灯的黄光照进走廊,在光秃秃的枝丫间投下稀疏的碎影。
    内科办公室的灯光把几颗年轻的脑袋拢在一起,讨论声隔着半条走廊都能听见。
    护士长推着治疗车从走廊经过,听见里面的动静,停了一步,往门里看了一眼。
    周建军正对着孙志国画的那张淋巴结示意图比划着什么,李文斌在旁边翻书查证,陈玉梅和沈青梧并肩坐着,一本红蓝两色笔记摊在桌面上。
    李护士笑了笑,推着车走了。
    比起那几天冷清清的安静,她还是更习惯这种热闹。
    办公室里,孙志国从笔记本上抬起头,手里的笔还悬在刚写的“宫外孕”三个字上面,忽然冒出个念头。
    “沈同学,内科的用药、妇产科的中医辨证你都熟,那——”他把笔搁下,搓了搓手,“手术台上呢?外科操作你熟不熟?”
    李文斌也放下手册,推了推眼镜,有些好奇地看过来。
    在他们印象里,沈青梧什么都懂,但好像从来没听她提过上手术台的事。
    实习期间她被分到内科,外科那边只是偶尔过去参加术前讨论,没见她进过手术室。
    周建军也看过来,实话这个问题,他也想知道。
    沈青梧靠在椅背上,看了他们几个一眼。
    这几个人脸上的好奇藏都藏不住,大概在背后嘀咕过好几回了。
    毕竟实习这段时间,内科查房跟刘大夫对答如流,妇产科辨证比陈玉梅这个科里的人还熟,外科那边钱大夫讨论手术方案也有她的影子。可谁也没见她进手术室。
    “上手术台,我不怵。”
    “以前在羊城军区医院,中医科和外科经常有配合。外科主任做一台大手术,术前需要中医调理,术中针灸配合,我在旁边跟着,该上台的时候上台,配合。”
    没说具体哪台手术,也没提自己到底做了什么。
    “该上台的时候上台”,让孙志国和李文斌同时坐直了。
    他们实习这么长时间,再清楚不过其中的分量。
    实习生上手术台,能干什么?
    拉钩,扶镜子,剪线头。
    独立操作?根本不可能的事!
    被主刀骂两句手抖的大有人在,能稳稳当当站在台上不出错的,钱大夫都要估计都要“另眼相看”。
    孙志国听完她那句“该上台的时候上台,该搭把手的时候搭把手”,在脑子里琢磨了一会儿,总觉得什么地方不对劲,可一时又说不上来。
    过了好一会儿,李文斌忽然开口:“沈同学,你说的‘配合’,应该不是指的递手术刀、传纱布、递止血钳这些活吧?”
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    周建军在旁边接过话头:“这不叫配合,那是护士的活。外科手术的配合,咱们志国同学熟,天天在台上扶镜子拉钩,那也是配合。”
    孙志国听到这个白了他一眼:“说正事呢。”
    沈青梧看了他们几个一眼,她没觉得自己说了什么了不得的话,但这几个人问,她也不介意多解释几句。
    “中医科的大夫在手术台上,要配合的不是器械,是病人的状态。”
    “我师父他们这一派的针法里有一套是专门用在术中的,孙主任做大手术的时候,有些步骤会牵拉到迷走神经,心率骤降、血压往下掉,麻醉科的大夫要调整药物剂量,但药物有滞后,中医针灸可以在一定程度上辅助填补这个时间差。”
    “所以你是站在麻醉科和外科之间?”
    “我的作用盯着监护仪和手术野。”
    “孙主任的钳子往哪个方向走,会对哪个神经丛产生牵拉,要提前有判断。针要在牵拉开始之前下去,不是等血压掉了再补救。”
    几个人都听明白了。
    这可不是什么“搭把手”,这是在手术台上做术中调控。
    周建军靠回椅背上看着沈青梧,脸上那点恍然大悟的表情慢慢变成了另外一种东西:“沈同学,你管这个叫‘配合’?”
    “不然叫什么?”
    “术中调控,台上指挥。”
    “你刚才说自己上台是配合,听起来好像只是跟着主刀敲边鼓。可提前判断牵拉方向、下针时机抢在血压变化前面,这哪里是配合?这是共同决策。”
    沈青梧没急着否认,也没点头。
    “手术台上没有谁指挥谁。主刀有主刀的判断,麻醉有麻醉的判断,中医科有中医科的判断。各管一摊,互相通气。孙主任下刀之前,我要知道他这一刀会牵拉到什么位置,麻醉科要知道我的针下去之后心率和血压可能会有什么变化。三个人都清楚彼此的步骤,手术才能顺顺当当地做下来。”
    “所以叫配合。”
    周建军把钢笔重新拿起来,在手指间转了一圈。只觉得“配合”这两个字,从沈青梧嘴里说出来,咋跟别人不一样了。
    别人说“配合”,意思是帮忙。
    她说“配合”,意思是各有各的阵地,但打的是同一场仗。
    孙志国在旁边沉默了好一会儿,手里那支钢笔被他无意识地转了好几圈,笔帽套上又拔开,拔开又套上,脑子里翻来覆去转着的,是沈青梧刚才说的那句话。
    “提前判断牵拉方向,下针时机抢在血压变化前面。”
    就这么一句话,每个字都听得懂,但凑在一起往心里一搁,越搁越沉。
    想起自己第一次上台拉钩,手抖,胳膊僵直,别说提前判断,台上谁嗓门大一点他都心跳加速。
    再看看人家沈青梧干的事。
    啧啧啧……
    这些事,沈青梧用了一个词概括——“配合”。
    她说得那么轻描淡写,可搁在别人身上,要练多少年才能练出来?
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