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第150章世界线收束,禁术
晚上,陈忠正在医生休息室里坐着等候急诊!
住院总班就是这样,随机而为。
有急诊必须去接诊,没有急诊的情况下,则可以稍作休息。
陈忠的右手拿着一杯咖啡,整个人看起来痴痴呆呆实际上,他在打量自己的面板。
【(才近仙):前辈的希冀!】
【曾亮:陈忠,使劲学吧,学他个天翻地覆。】
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【选项2:以治代学,治疗骨不连患者5例。(已完成)获得奖励:骨搬运术(大师级)】
【德近佛:大型急诊。】
【选项1(听令行事)已完成,获得奖励:打结术(大师)】
自此,陈忠的面板上看起来就显得颇为豪华了。
【综合实力:副主任医师】
首先,综合能力已经跳过主治医师,直接到了副主任医师层次。
【理论:骨科理论(大师)丶神经外科基础理论(高级)丶外科基础(高级)————】
【操作:切开(大师)丶缝合(完美)丶清创(大师级)丶穿刺术(传奇)丶打结术(大师级)】
【诊断:阅片诊断技术(传奇)丶医学基础查体(传奇)。
【专业技能:手法复位术(完美)丶骨搬运术丶骨折综合治疗技术(大师)丶骨髓炎旷置清创引流术(大师)丶截骨矫形技术综合(完美)丶肌腱成形术(大师)丶血管缝合术(传奇)————】
陈忠看着这个面板,忽然眉头一笑。
心里暗暗念。
有没有一种可能,就自己这能力上住院总职务,需要紧张的是疾病,而不是我陈忠?
假如说,疾病是一种怪物,而且还有自己的思维,那么它看到陈忠这样的住院总,第一反应肯定是逃跑,而不是与陈忠对着干丶听天由命。
当然,陈忠目光注意更多的是骨搬运术」!
骨搬运术是骨科的科班用语,他在外界还有一个其他的名字:截骨增高术。
这是一项被禁掉的技术!
法律明确规定,禁止非治疗性质的骨搬运术开展,也就是说,只有患者实实在在地存在了双下肢不等长,下肢短缩畸形的情况下,才能开展。
不然的话,就属于是风险」了,一旦被查实,非但执业资格不保,还有其他的各种麻烦!
这种技术,一定要谨慎开展。
陈忠如此对自己进行了心理强化后,就把目光转移到了别处。
今天值班的医生是杨健午副主任医师组的陶乐山主治。
他与陈忠同样倒霉。
今天遇到了这么多大型的急诊,骨科收治和赶出院」的患者数量都超标了,所以,陶乐山直到晚上的十一点过五分,才勉强办理完了所有出入院病人的基本手续。
他来到休息室的时候,整个人已经累瘫了。
双目无神地直接躺下后,陶乐山说:「陈忠,你还是帮我一下吧,外面又来了两个骨折的新病人!」
「大概率是要收治住院的。」
「我真的需要躺一会儿了。」
陈忠一听,马上起身:「好的——乐哥。你先休息一下。」
之前,陈忠刚吃饭回来的时候,也提议过要帮忙。
不过陶乐山很讲究。
值班医生有值班的规矩,看个人的运气,不能说你运气不好,就要把别人拉下水。
而且,当时的情况,陶乐山觉得自己能扛得住,所以他就没麻烦陈忠。
现在是累得实在不行了。
陈忠接着发现,自己才刚出门一会儿,陶乐山就躺下睡着了,鼾声轻轻。
这种状态,陈忠能理解。
累到极致,躺下就着那不是虚构的。
陈忠虽然很少遇到类似体验,却也有过经历。
看过两位新病人后,陈忠手法复位处理了一个,另外一个,还是常规收治住院了!
目前科室里就只有加床,病人不愿意住在加床,他自行选择了转去其他医院,陈忠也让病人签字之后任其自由。
这般后,陈忠本可以直接再回休息室里休息的。
不过,他的急诊电话却又响了起来。
接通之后,陈忠就跑去了急诊科开始接诊病人。
病人是一个简单创伤的外卖小哥,陈忠带着他到急诊科的清创室就处理了。
不过,陈忠才刚推开门,却发现急诊科的一个副主任医师在门口候着。
陈忠一出来,他就凑了上来。
「陈医生,我是急诊科的王晓敏,我们这边来了个急诊!」
「我听人说你正好在急诊科,能不能方便你帮我们看一下片子啊?」
「这个病人情况有点腻歪,我们看得都不够精准。」
王晓敏的邀请并未触发世界线,但陈忠还是选择了答应陈忠来到了急诊科抢救室后,王晓敏就立刻将病人的电子影像学资料调阅了出来,展示在了电脑屏幕上。
「陈医生,你看,这个病人的情况在片子上看起来都还算好!」
「但病人却说自己有剧烈疼痛。」
「CT上,也没有具体的指向——我们有心想考虑肠系膜上动脉的栓塞,但也不好直接定下来——」
「普外科建议直接做一个CTA!」
陈忠正在仔细地对片子进行阅读,一边点头:「从片子上看,的确没啥特殊徵象。」
「患者主诉非常疼痛吗?」
王晓敏点头:「对,他说都快疼死了。」
「我们刚刚给他打了一针止痛针,他就觉得好了不少。」
陈忠听完,看了看抢救床上的病人。
那是一个老人,七十多岁的年纪,头发半白。
这会儿安静地躺在了抢救床上,一动不动,呼吸看起来也颇为均匀。
这怎么看,都不像是症状特别严重的样子。
不过,当医生不是那么简单的事情。
有些时候,患者的主诉,也就是临床症状,才是最重要的参考标准,而不能单纯以影像学结果来定义患者的主观感受!
陈忠看完,拿起了一个医生的听诊器往前凑了几步。
快速又精准地做了一圈查体下来,陈忠发现,这个患者的确没什么特殊的体徵。
陈忠缓缓地将听诊器给还了回去:「王主任,这个病人的情况,我也说不来了。」
「患者家属在哪里?」
王晓敏赶紧说:「就在外面!」
「陈医生,你也不考虑是肠系膜上动脉栓塞是吗?」
「不好说!」陈忠摇头。
「不过,患者如今的止痛有效的话,还真不能考虑肠系膜上动脉栓塞。」
「有没有可能是幻痛啊?」
「幻痛?」
陈忠说:「幻痛不是虚构的,只是没有身体组织的实际损伤,而是源于神经系统本身的功能紊乱,是一种中枢性疼痛。」
「一般来讲,这种患者只会发生在瘫痪丶感觉完全异常的患者身上。」
「但也不好完全笃定。」
「我们要不先去见一面家属再说吧。」
王晓敏是真的没怎么听过陈忠所说的词。当然,他也答应了下来。
陈忠虽然年轻,但他今天在急诊科的表现,让所有的急诊科医生都记住了他的名字。
这个人的阅片能力,那是真的超然一等的。
平日里不显山露水。
今天整个医院的死亡率之所以低得离谱,主要所靠就是陈忠的快速且精准诊断的能力。
陈忠与王晓敏二人见到了家属,陈忠便问了一些事情。
等老人的老伴说完,陈忠再次问:「你是说,你老伴他曾经亲眼看到过有人在他面前发生了腿的毁损?」
老人点头:「是的,两三年前吧,我们家门口,一辆大货车撞到了一个摩托车。」
「那个人的两条腿都被碾得稀烂——从那之后,我老伴就总是会觉得自己的双腿也隐隐作痛——」
「不知道怎么回事。」
「儿子女儿也回来带他看了很多次,每次都没检查出来特殊的问题。」
「这次倒好,他不觉得自己的腿痛,又觉得肚子痛了。」
陈忠:「老人家,你是说,他每次说自己痛,你儿子女儿都会回来是吧?」
「对,现在我儿子也到回来的路上了。」
老人想了想:「医生,你不会说我老伴是装病吧?」
「那他可真不懂事了!」
陈忠摇头:「也不是装病,他自己的感觉是真实的,只是?」
「有可能,是他太想孩子了,所以每次疼痛都产生了正面的反馈,所以幻痛得到了加强!」
「那就没啥事了,休息一下就好了!」
「可是——医生,这要怎么办啊?」
陈忠:「我的建议是,让他离孩子近一点吧,要么你们就跟着孩子出门,要么就是他们回来多陪一段时间。」
「这个确实没太好的办法。」
幻痛的症状,是可以治疗的,但那是当做精神疾病来治疗的,效果也一般。
因为幻痛也是骨科常见的疼痛症状,所以拥有完美等级基础理论的他,晓得这个情况o
回程的时候,王晓敏的喉结在上下滚动。
「陈医生,我刚刚听你和他老婆的对话,意思好像是,这个老人真正的药,是他孩子?」
「这是什么病?」王晓敏摸了摸自己的后脑勺。
他见过有人装病,为了见到想见之人的,可没遇到过有人竟然幻想成病,然后就真的痛不欲生的。
陈忠摇头:「王主任,这个情况我也不懂,目前医学界对这种病的研究也不够深。」
「基本上是没办法治疗的!」
「实际上,也是不需要用药物治疗的,只能物理治疗。」
「先等等吧,等会儿如果老人的孩子们都到了,你们发现他症状都好了,胳膊腿子都有劲了。」
「再给他做一个心电图和胸部CT,排查一下最严重的梗塞,就可以喊他出院了。」
「我的建议是这样。」
「否则的话,你们也可以请一个神经内科丶脊柱外科的会诊。」
王晓敏说:「那还是再请一个会诊好一点。」
「我们主要是怕有肠系膜动脉的栓塞,这要是没被查出来,老人回去之后再发病痛,那可难办了!」
陈忠终于是从急诊科的抢救室里走了!
陈忠走后,王晓敏便把陈忠的诊断意见」给另外一个副主任医师说了一遍。
曹琴是内科的副主任医师。
她听到了王晓敏转述的陈忠话后,目光开始闪烁:「王主任,陈医生优秀归优秀,这种极端的症状,是不是有点玄幻了?」
「幻肢痛?幻痛?」
这个病人没有实际外伤,所以优先是由内科接诊的。
曹琴是急诊内科的高级职称二线班,她是第一接诊人。
考虑可能是肠系膜动脉栓塞后,才转来了急诊外科组。
本来,王晓敏说要请来急诊科会诊的骨科医生陈忠来会诊,她就觉得提议不甚靠谱!
现在,王晓敏的话越来越离谱了。
王晓敏也将信将疑:「曹主任,现下这情况,好像也不好做过多的检查。」
「这个病人的止痛效果这么好,实在是不好考虑是系膜栓塞啊!」
「系膜栓塞是绞痛,我们给他打的止痛药,在缓解绞痛方面,是没有特殊疗效的。」
曹琴:「那就再观察一下吧。」
一个半小时后,老人的女儿和儿子都来到了医院,问清楚母亲具体情况后,赶紧赶来了抢救室的门口。
老人这会儿也醒了,他看到了自己的儿子女儿,既有些苦恼,也有些忍不住的开心。
「你们不用来的啊,我这就是老毛病了。」
「打一针止痛药,就好多了。」
曹琴将信将疑地上前开始对老爷子进行检查如果不是最开始老爷子疼得大汗淋漓很难演戏,她真怀疑老爷子是演的。
不过,曹琴还是非常谨慎地对老爷子再次做了CT和心电图。
结果示没什么特殊症状。
而后,她也找不到其他的理由继续把老爷子留下来,就只能建议他及时随访出院!
老爷子被儿女扶下床后,他便神清气爽起来,又有些自责:「唉呀,又让你们跑回来折腾了。」
「没事儿,爸——」
「妈给你拍了视频,可把我们吓坏了,你没事儿才最好。」
实际上,比老人更加愧疚和自责的是儿女。
他们岂能不知道老父亲对他们的思念。
不过,现在的两人,早就不是无忧无虑的小时候了。
现在的他们,是他们记忆中父母的年纪。
不出门难以生活自足,出门无法尽孝。
不过,看眼下父亲这情况,好像也只能折中了————
生活再难,也得熬啊。
成年人哪有几个容易的————
抢救室里,王晓敏和曹琴二人看着老人有说有笑地出门,都是目瞪口呆。
特别是曹琴,她甚至把自己的耳钉都直接拔脱了:「还真能假痛到痛不欲生!
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