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第149章急诊『严父』!
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陈忠跟着周和平主任穿过了人群,来到了电脑前。
片子被沉照在影像科专用阅片电脑的显示屏上,正对的电脑可用来快速编辑诊断」意见。
这不是普通的平会诊,因此阅片的时间相当紧张,但即便如此,陈忠也处理得相当谨慎。
追质效不追速度,是任何时候的唯一原则。
两分钟后,陈忠说:「周主任,我觉得这张片子没啥特殊的点,一些细枝末节,开腹手术中都会发现。」
周和平闻言当机立断:「下一张。」
半分钟后,陈忠进入状态:「这张也没什么特殊的。」
「再下一张!」
来到第三张后,陈忠用力轻轻挤掉了负责调节层面的一个影像科医生,而后坐下。
陈忠眯着眼睛,脑子里的知识体系一瞬间在疯狂转动:「周主任,这个病人的情况很特殊,我觉得应该在手术中需要再加做一个手术床旁的骨盆正位平片。」
「是平片吗?不是CT?」周和平问得精准。
「先做平片看看吧,定位精准就好了。」陈忠点头。
周和平马上调阅了相应的信息,而后用手里的caii机对应了患着的身份,把陈患的意见转述了过去。
cal机里,没有人回应。
影像科的阅片意见,仅供参考,请结合临床。
陈忠和周和平就继续往下看。
来到第五张片子的时候,周和平得到了回应:「周和平主任,您的提示非常关键。」
「这个病人的骨盆里面,卡压了一个碎铁片,距离血管非常近!~」
「是走腹上切口滑下去的。」
周和平没予正面回应,淡淡地嗯了一声:「术中所见,临床为主,我们影像科只给意见参考!」
「辛苦了,周主任。」
周和平右手持拿住了手里的caII机,继续问陈忠:「陈医生,你考虑这里,要不要提示一下?」
陈忠摇头:「这里是有挫伤,但没有明显的破裂影,局灶的血肿是局限性的!」
「CT层面上也没有看到比较关键的血管破裂影像,不予处理也无所谓。」
「术后大概率是不会出现大出血的,所以,暂时继观,如果需要处理,择期再行吧。
「」
「现在,多节省点人力到关键之处。」
「不节外生枝了。」
陈忠这么说话的时候,旁边的影像科医生面面相觑几眼,欲言又止。
一般来讲,医学讲究先救命,再治病。
同样的,急诊也要讲究先诊断,后治疗。
诊断都无法精确,你能做个J8的治疗啊?
实际上,在急诊诊断的过程中,能强烈否定某些诊断,比直接下某种诊断更难。
外行看热闹,内行看门道。
这个陈忠,虽然没来影像科任职过,他挂的名字,也不是闲职。
这个陈忠,能得衡大附一影像科主任的重视,并不是因陈忠是个关系户!
二十分钟后,陈忠给出了第二条建议。
「扩大腹部探查范围,建议同时直接开胸,我觉得这个病人的血肿位态有些奇怪!」
周和平当即把这个建议汇报给了分管外科的行政大主任。
周和平是影像科主任,本身就有很高的话语权。
外人看来,急诊抢救的时候,专科的权限要大于影像科。
实际上不然。
影像科如果强行要落实某种诊断,专科只能来证否!
只是一般来讲,专科在专科领域的平均阅片水平会高于影像科,而影像科在整体平均阅片能力上,要高于一般的专科。
十分钟后,手术室里得了回应。
「周主任,您真是神了啊。患者的膈肌有迟发性破裂出血,这要是晚一点发现?」
「那抢救就麻烦了。」
「谢谢周主任。」
手术室的一个人如此回应后,被医务科的人开口屌了一顿。
「传呼机是为了精准快速传达信息,一体化管理,不许闲聊,占用资源!」
「警告一次!」
「再犯,记过!」
周和平正要回话,却被憋回来了。
不过,时常吐槽行政部门搞官僚主义」的周和平主任,这会儿却不敢逼逼!
特殊时候,用特殊典法。
虽说只是道谢,不必特殊计较,可真正的要紧程序,就得细致入微,遵守规则。
传呼机是为了方便调令,真不是闲聊的地方,不然的话,它就失去了内网连结的意义。
两个小时后,仿佛其他外科的人都忘记了陈忠似的,并未再让他去外科任职。
然而,影像科这边,已经有影像科医生出门给陈忠端来了茶水丶饮料与果盘!
——
并且,影像科的办公区域,也是从急诊科的诊室转移到了急诊大楼的三楼处!
所为的,就是保证陈忠和周和平的绝对安静,绝对精力,绝对工作投入!
办公室外,有两个影像科的医生在窃窃私语。
「这是陈忠的第几条建议?」
「有没有走马的?」一人捧着嘴问。
「有!」
「六十三条建议,只有一条走马,是第四十八条吧,好像是,陈医生多虑了。」
「考虑得太严重。」
咕噜咕噜!
另一人的喉结上下滚动不已:「这么多条有效建议,这会少死多少人啊?」
「不知道!」
「目前已经确定的死亡人数,好像才三个还是四个,其中一个,还是死在了120
上!」
他说话的时候,声音微颤:「一般来讲,普通的急诊,死亡率都是在百分之二以上。」
「这种超规模的大急诊和重症急诊,死亡率都是在8%到10%,这是全国的一般平均水平。」
「今天这种情况下?现在才死了三四个!」
「远远超模了!」
说到这里,这个影像科医生有些激动,面色涨红,低声慷慨:「我TM就知道。」
「影像科,是所有专科的严父。」
「急诊当前,诊断是所有治疗最严厉的父亲,我们影像科,才是最屌的!」
另一人听了这话,赶紧左顾右盼:「嘘!」
「还好专科的人不在,不然的话,你绝对会被骂。」
「本就是如此!」
「诊断不清,如钝刀杀人。」
「你这话不要外传,这是给我们科挖坑。」
「诊断不够细致,我们影像科也有责咎的!」
办公室里,陈忠终于是忍不住了。
他揉了揉自己发涩的眼睛,道:「周主任,我休息一下。」
「扛不住了。」
周和平垂目,看了看陈忠的双眼。
那一双眼睛,早已经没有了黑白之分,只有黑红。
兔子眼睛都不如他那么红。
这是没办法的。
一个人紧盯电脑屏幕四五个小时,他的眼睛也肯定会红。
如果要他在千丝万缕的影像学照片里面再找一些细枝末节?
去玩一下最高难度的找不同试试就知道了。
然而,影像科的阅片,比这种最高难度的找不同都还要费神丶费眼睛。
——
「陈医生,你先好好休息,站起来,眯着眼睛看看远方。」
「剩下的片子,我来看吧。」
周和平目前和陈忠只负责疑难重症患者的诊断质控,看起来只是质控别人给出来的诊断意见,实际上责任才是最大的。
他们不仅需要总结这些人的诊断是否正确,还要挑刺儿!
周和平落座之后,开始了自己的工作。
过了一会儿,他又想问问陈忠,这个想法对不对,可看到陈忠这会儿站在窗边揉眼睛,脸颊上有液体残留。
而且,陈忠正在给眼睛滴眼药,他也不免有些心软了。
影像科就没有陈忠这么干事儿的!
虽然工作很忙很累,但也有休息时间。
陈忠没有休息!
半个小时后,陈忠又接替了周和平。
这会儿,重症和前几轮的超急诊患者都已经归置完毕,来的只是断断续续的轻症患者了。
不过,鉴于骨科的人还是没给陈忠安排工作,陈忠就还是跟着周和平主任一起阅片。
疑难病例不多,紧急阅片任务不重之后,周和平就开始和陈忠请教一些他拿捏不准的片子。
陈忠也都一一作答—
接下来的几个小时,陈忠二人也终于是感觉到自己的工作进入到了常态。
需要阅片的患者越来越少。
下午三点。
医院的急诊紧急戒备被解除。
下午四点,影像科组收工。
下午五点,外科组也陆陆续续地收工了,但内科的工作还在继续。
外科的病,来得及,去得急。
没处理得及时的患者大概率挂掉。
内科的病种则不同,战线只会更长,但这就和陈忠等人没多大关系了!
下午七点。
陈忠跟着曾亮主任一起去吃当天「散夥饭」时,曾亮给陈忠看了一眼高级主任群里面的消息。
来自衡市中心医院的院长。
「今天,各位主任都辛苦了,很高兴能够代表医院给各位主任汇报今天的战果!」
「今日,我院各个科室配合下,短期内超负荷地一共接诊了八百多名患者。」
「其中,重症两百零九名,轻症患者数百。」
「今日任务完成得相当圆满,各个科室配合丝滑,目前的死亡率仅2%不到!」
「这个数据,是要高于兄弟院区丶高于衡市其他兄弟医院的!」
「与大家共勉,各位主任们辛苦了!」
「此消息仅供内部传阅,禁止外传,以上。
「肖红敬各位主任。」
肖院长发的小短文,还是情真意切的,没太多废话,也没给自己邀功,只是在高级群里面总结了今天的急诊。
然而,这些消息出来之后,各个主任都纷纷@了影像科的周和平。
「周主任今天杀疯了。」
「老周,没想到你还留了这一手啊——超急诊的诊断——我敢说,你说第二,衡市没人敢说第一了吧?」
「今天的周主任,一定是天神下凡的。」
「我遇到一个病人——本来——」
群消息回复很快。
然而,很快,周和平主任就说:「今天各位专科的主任肯定比我们影像科更辛苦些。
「」
「实如数据所见,今天的急诊诊断之所以可以又快又精准,实则是我们医院一位叫陈忠的医生,足够给力!」
「所以,我才第一时间想要院领导把他归给我们影像科。」
「急诊当前,诊断是一切的基础,先救命,再治病。」
「即便诊断明确了,各位主任的硬核技术,也是让病人免遭不测的根本。」
「我们影像科,就只是口嗨了,混了点参与感。」
主任们都是主任。
人精们都是人精,没有人在群里面标榜自己,都是说配合之功。
当然,也有人开始问陈忠是谁。
曾亮收了手机,双手抱胸,对陈忠上下打量:「可以啊,小陈!」
「就这次的事情,医院的评优你跑不掉了。如果市卫健委到时候溯查起来,可能市卫生系统的评优,你也得有一个!」
医学版块其实也需要特殊的事情来评功。
不是期待这种事件发生,而是这种事情发生之后,一般都会有人负重前行!
如军队里一般,没有战争就没有过人功勋一样。
医疗体系,没有大型的急诊发生,也就没办法让一部分人快速脱颖而出。
朱彦霖副主任医师此刻非常人间清醒:「曾主任,这么多专科,影像科那么多专业医生。」
「都没干得了这事儿!」
「陈忠的荣誉,实至名归。」
「这些活下来的命,才是对他实力最大的认可啊!」
朱彦霖叹了一口气:「按照一般以往的水平,如果今天没有陈忠的话,两位数是跑不了的。」
朱彦霖说得保守了。
如果按照重症死亡率百分之八,轻症死亡率百分之二算,仅中心医院一个院区就可能都有二十了!
这次事故发生地距离中心医院最近,所以接诊的患者最多。
据此估计,按照以往的惯例,这一次事故的真实死亡人数,可能还要进行修正一下。
不过,经过陈忠的修正之后,可能可以如实报导出去了。
曾亮按下了手机:「好了,不说这些了,吃饭。」
「诊断能力强,还是太超模了啊!」
马骏峰等人根本不敢说话点评今天的事情,不过,马骏峰也没有给陈忠倒酒。
陈忠是住院总的事情,依旧在持续。
吃过饭,陈忠还得回去任职,处理好即将到来的其他骨科急诊患者。
不过,很明显的事情是,陈忠的诊断能力,这一次是真的把中心医院都给打穿了!
甚至衡市。
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