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第494章把关，节育器消失了？(第1/2页)
“唉！！”
小甜走了之后，李总才叹息了一声。
两年前，
他是为了不生娃了才做的手术。
现在好了还没有结婚，未婚妻都怀上娃了，属实是有点儿打脸了。
看到这一幕，
林枫摇了摇头说道：“李总，看开一点儿！！”
“已经看开了，不然以年轻时候的性格……她会很惨。”李总似乎是想到了什么，又自嘲的说道：“怎么说呢？之前在南江商会群里看到王霆和吴建峰他们的遭遇，我还觉得自己肯定不会那么倒霉。”
“现在轮到自己了，感觉确实是不太好受。”
“还好你挂特需号了。”林枫记录了一下就把病历合上。
“是啊！！”
李总想了一下才站起来，十分感激的说道：“林主任，多谢了，不然我可能要给别人养孩子了。”
“不客气。”
林枫耸了耸肩，道：“都是应该的。”
“这样吧。”李总迅速从胸口口袋里掏出一张名片，在背面写了一行字递给林枫：“我向妇产科专项基金捐一百万，回头让秘书走流程。”
“行。”
“以后如果我再找对象，结婚之前一定来你这儿婚检，让你把一把关。”
“欢迎。”
李总苦笑着摇了摇头，便头也不回的走了。
门关上。
林枫看了一眼桌面上小甜落下的那杯奶茶，喊了一声门外的小周。
“林主任？”
“来把奶茶收了。”
“好。”
林枫把桌面整理了一下，看了一眼电脑右下角的时间。
已经三点三十八分了。
还有八个特需号。
调整了一下呼吸节奏，林枫按下了叫号键。
“二十一号。”
进来的是个四十一岁的经产妇，三胎，孕二十一周，外院查出妊娠期胆汁淤积症，转诊过来的。
三分钟搞定，叫下一个。
二十二号是人流后月经迟迟不来的姑娘，脉象气血两虚、冲任不调，林枫开了归脾汤加减配合少量鹿角胶。
二十三号又是一个更年期盗汗心悸的大姐，脉象显示阴虚火旺，知柏地黄汤加煅龙骨。
二十四号有点棘手，是个二十八岁的女人，反复自然流产三次，外院查了全套免疫和凝血都没找到明确原因。
林枫搭脉配合真实之眼扫了一遍。
有了。
“你有蛋白S缺乏。”
“什么？”女人的老公有些茫然。
“这是一种凝血相关的蛋白质，你老婆体内的蛋白S活性只有正常值的四成左右，导致胎盘微血管容易形成微血栓。”林枫一边写一边说：“你之前查的凝血全套里没有包含这一项，所以一直没查出来。”
“那……能治吗？”
“肯定能，下次怀孕之后，从确认妊娠开始就用低分子肝素，一直打到产后六周。”
“这就可以了？”
“对。”
得到了林枫的肯定回答，女人和她老公都是露出了感动之色，内心也是如释重负。
接下来，
林枫开了蛋白S活性检测和抗凝血酶III的单子，让他们先抽血确认。
“确认之后再来找我，我给你写一份详细的下次妊娠管理方案。”
“谢谢林主任。”
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二十五号到二十七号都是常规产检和复诊，速度很快。
最后一个特需号，也就是二十八号。
进来的是个三十五岁左右的短发女人，走路的姿势有点怪，右手一直下意识地护着左侧小腹。
后面跟着一个差不多年纪的男人，手里提着一袋外院的检查资料。
“什么问题？”待到两人都坐下之后，林枫才问了一句。
“林主任，我老婆肚子痛了快半年了，我们在社区和县医院都看过了，有的说是盆腔炎，有的说是肠粘连，吃了一堆药不管用，做了两次灌肠也没效果。”男人一边说一边把袋子里的检查单往桌上倒：“这一次专门抢得你的号，就是不想折腾了。”
林枫快速的扫了一眼，B超报告写的是子宫后位，附件区未见明显异常；肠镜报告是结肠黏膜慢性炎症改变。
“痛是持续痛还是一阵一阵的？”
“主要是左边，钝钝的痛，有时候突然会刺一下。”女人的声音明显被折磨的有些疲惫。
“跟月经周期有关系吗？”
女人想了一下：“好像经期前后会严重一点，不过……平时也痛。”
“什么时候开始的？”
“去年年底。”
“去年年底之前有没有做过什么手术或者操作？”
“嗯……前年放了个节育环。”
林枫随口问了一句：“哪个医院放的？”
“社区卫生院。”
“放完之后复查过吗？”
“放完一个月去查了一次，说位置正常，后来就没再管了。”
听到这里，林枫又翻了翻那堆检查单，却没有找到任何一张关于宫内节育器的影像学复查。
“右手伸出来，把个脉。”
“嗯！”
女人把手放上来。
太素脉法配合真实之眼同步启动。
信息流铺展开来。
子宫形态正常，宫腔内居然是空的，那就意味着没有节育环。
“怎么可能！！”
林枫一边把脉确定信息，一边利用真实之眼，发现节育环居然穿透了子宫壁，跑到盆腔里去了。
而且位置很刁钻，金属臂的一端正好抵在了左侧输尿管的外膜上，看似没有穿透，实际上长期的机械性刺激已经导致了局部的慢性炎性粘连。
这就是她半年来左侧腹痛的原因。
至于为什么B超没有发现，那是因为她做的是经腹B超，分辨率不够，而且报告上只写了附件区未见明显异常，根本就没人想到要去找一个跑出子宫的节育环。
肠镜倒是做了，可惜……肠镜能看到的只是黏膜层面的改变，节育环在腹膜后面戳着，肠镜当然查不出来。
还有就是盆腔炎的诊断就有些离谱了，白带检查是正常的，血常规也没有感染指标升高，凭什么诊断盆腔炎啊？
于是乎，
林枫收回手，语出惊人的说道：“你的节育环不在子宫里了。”
“啊！！”
女人有一些懵逼了；男人也茫然了。
“什么意思？”
下一秒钟，反应过来的女人反问道：“节育环怎么会不在子宫里？”
“已经穿出去了。”林枫语气平稳的解释道：“可能是放环的操作不够规范，或者环的型号与宫腔不匹配，加上你是子宫后位，时间一长就导致节育环穿透了子宫肌层，现在游离到了盆腔左侧。”
