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第501章让海归夫妇震惊,两份官方函件(第1/2页)
好吧!
对于眼前这种病人,林枫不是第一次见。
简单的说,就是高学历海归,在国外做了一堆昂贵的检测,报告上全是英文缩写和基因编号,来之前已经自己了解一大堆信息,对国内的医生天然带着一种居高临下的审视。
这不,
哪怕现在林枫这么牛逼,海归还是一副中英文混杂的样子。
难啊?
可又有什么办法,这就是医生啊?
“呃?”
听到林枫要他说中文,男人明显有一些抗拒,他的老婆却是急忙开口道:“林主任,这份报告是由梅奥诊所的临床基因组学部门出具,涉及染色体微阵列和全外显子组测序两个检测项目,其中有几个意义不明的变异(VUS),我们不太确定……”
“好!!”
听了这句话,林枫没去碰那沓报告,直接开口问道:“你怀孕多少周了?”
“二十二周。”
“好,右手伸出来。”
Emily直接就把右手放到脉枕上。
太素脉法,
配合真实之眼同步扫描。
三秒。
信息流在脑海中铺展开来。
胎儿发育正常,各器官分化无异常,双肾回声均匀,心脏四腔结构完整,脊柱连续,颅内结构对称。
嗯?
等一下。
林枫的手指微微加重了一点力道。
把脉肯定把脉出来,是真实之眼看到15号染色体……有一个微缺失信号,位置在15q11.2区段,大小约500kb。
这个区段是临床遗传学里出了名的灰色地带。
500kb的15q11.2缺失在一般人群中的携带率大概在0.5%到1%之间,大部分携带者完全正常,却有少数病例报告跟发育迟缓和学习障碍有关联。
梅奥为什么给了一堆VUS(变异)?就是因为这个区段的临床意义不确定。
不过,
真实之眼给出的信息比基因测序报告详细得多:胎儿的神经管发育完全正常,脑回沟回模式符合孕周,没有任何功能性异常的迹象。
换句话说,
这个微缺失是个良性携带,不影响发育。
嘻嘻,
小开就是爽啊?
十五秒之后,
林枫才脸色淡然的收回了手,语出惊人的说道:“你们那份报告里标记的VUS,是15q11.2区段的一个大约500kb的微缺失对吧?”
听了这句话,
Kevin的表情一下子就变了,脱口而出道:“你……你怎么知道的?”
“脉象。”
林枫自信的说了一句:“你刚刚不是说了吗?配合脉象我就差不多知道怎么回事了。”
好吧!
在眼前这种海归面前装逼,
才是最爽的,
都不用找什么合理的理由了。
你信,就更好,不信的话,就没有办法了。
“我刚刚只是说了有几个意义不明的变异(VUS),配合脉象就能诊断出来了?”Kevin感觉自己都要疯了,他和老婆恰好回龙国,就想着来找在国际上已经有些许名气的林枫看一看,却没有想到不看不知道,一看就有一些惊吓了。
“对!!”
林枫看了他一眼,淡声的说道:“这个微缺失是临床遗传学中一种特征明确的良性CNV;根据我的临床评估和脉象的信息来看,您宝宝的神经管发育、皮质折叠模式和整体器官发生都在正常范围内。”
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“太好了!”
Emily露出了一抹激动之色。
“这……”
Kevin则是露出了尴尬之色,打脸比想象中来的快。
“而且……”本着医者仁心,林枫补充道:“根据脉象来看,你太太的梅奥报告里有一个东西漏了。”
“什么?”
“根据脉象的波动,她在服用一种叫度洛西汀的抗抑郁药物,对吧?”
“……”
Emily激动的神色僵住了。
“这种药物在孕中晚期存在引起新生儿适应不良综合征的风险。”
“什么?”
Kevin的脸色有些难看了,看向自己的妻子:“你还在吃那个药?你不是说已经停了吗?”
Emily的眼圈红了:“我……我怕停了之后会……”
“先别急。”林枫打断了两个人即将爆发的对话:“度洛西汀不能直接停药,需要逐步减量,否则会有撤药反应;我建议你回去跟你的精神科医生沟通,在两周内做一个锥度平面图,同时我这边给你开一个安胎的中药方辅助过渡。”
说完,
林枫拿起处方笺开始写。
看着林枫至始至终都在尽职尽责,Kevin感觉自己的脸被打肿了,刚刚的小丑行为更是莫名的可笑。
所以,
Kevin站了起来,用一种十分恭敬的语气说道:“林主任,对不起,是我之前太傲慢了。”
“谢谢你,林主任。”Emily也站起来。
“在我的诊室里,只看病,不看背景和国籍。”林枫头都没抬的说了一句,
“明白!!”
Kevin和Emily互相对视了一眼,
接着,
Emily才开口道:“林主任,我的中文名叫王小菊,我丈夫的中文名叫李万全!!”
“知道了!”
林枫将处方递过去。
李万全接过处方,就拉着自己的老婆王小菊走了。
“下一位。”
门诊继续。
六号到十一号,
常规产检和复诊,速度快的飞起。
十二号,
一个二十三岁的小姑娘,药流后月经不规律,脉象显示肾虚冲任失调,开了当归补血汤加菟丝子。
十三号到十六号也不复杂,速度维持在每个三到五分钟。
林枫拿起水杯喝了一口,还拿起手机看了一眼时间。
十点十五分,
已经看到第十七号了。
效率高啊!!
…………
同一时刻。
江省卫健委,
七楼。
陈副主任坐在办公桌后面,手里端着一杯明前龙井,正准备享受每天早晨的第一口热茶。
这几天他的心情很好。
原因就是江省出了一个林枫……
“咚咚咚。”
突然,
门被敲了三下。
秘书小孙推门而进,手里拿着两份文件,脸上的表情是压抑不住的震惊之色。
“陈主任,有两份急件。”
“放桌上。”
“一份是国家卫健委转交的FIGO官方函件,一份是中华医学会妇产科学分会的红头文件。”