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第91章 声呐引导

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    第91章声呐引导(第1/2页)
    床旁高频彩超机,静静地停在1号隔离间门外。
    隔离间的玻璃门被粗暴地推开。两名泌尿外科副主任,穿着绿色刷手服,大步插进床头和床尾之间的窄道。
    “宋主任。”为首的副高,看了一眼病床上的年轻人,眉头立刻拧成了一个死结。
    在赶来的路上,护士已经在电话里交代了病灶的部位和大小。他一进门,脸色就极为难看。
    “患者现在血肌酐破600,多脏器衰竭,重度休克边缘。全麻插管绝对下不来台,只能做床旁神经丛局部浸润麻醉。”
    他指着超声机上的空白屏幕。
    “但这颗畸胎瘤藏在下体右侧网状附件极深层的沟回里。SIRS(全身炎症反应综合征)导致的组织水肿太严重了。”
    泌尿外副高摇了摇头。在协和,这种盲目探查是被禁止的。
    “只要切开皮肤,局麻药和组织渗液混成一团死泥。就凭肉眼,在血水里找一颗两毫米的灰白色肉粒?”
    “如果要保证切干净,只能把整个右侧附件及部分精索大面积剥离。他才22岁。”
    如果不切干净,畸胎瘤里那微小的神经细胞继续分泌致命抗体,他依然会死。如果切得太大,这个国家级运动员的职业生涯和生理功能就彻底毁了。
    隔离间里只剩下呼吸机单调的风箱声。
    宋凛没有看站在一旁的泌尿外副高。
    他转身,从推车上抽出一件一次性无菌手术衣。双手穿入袖管,护士在背后极快地系紧带子。
    在协和的病房里,主导权永远属于第一个敢担责的人。
    宋凛走到1号床右侧。他没有拿泌尿外科递过来的刀,而是看向了站在彩超机前的林述。
    “带手套,把探头用无菌套包上。”
    宋凛穿戴整齐,声音冷硬如铁,压过监护仪的底噪。
    “我主刀。你用你的探头,给我做实时进针引导。”
    林述没有退到黄线外。
    他撕开一个无菌塑料套管,把高频线阵探头严密包裹。指尖挤出一坨透明的无菌耦合剂。
    “好。”
    两人的目光在无影灯下短暂地交汇。
    就像一艘在深海摸黑作业的潜艇,挂上了最高精度的声呐雷达。
    “碘伏。铺巾。”
    黄褐色的消毒液涂抹在水肿发亮的盆底皮肤上。绿色的孔巾盖住周围一切,只露出巴掌大一块术区。
    “利多卡因。局麻。”
    宋凛手腕下沉。针尖刺入皮下,推药。病床上的年轻人在深度镇静下,大腿肌肉产生了微弱的束颤。
    “11号尖刀。”
    护士把刀递给宋凛。
    刀尖划破表皮和筋膜。黄色的皮下脂肪和粉红色的软组织暴露出来。渗液果然如泌尿外科所说,瞬间模糊了极小的切口视野。
    宋凛没有用电凝镊去盲目止血。
    林述的左手已经将超声探头死死压在了切口侧方。
    屏幕上。黑白雪花的软组织图像重新滚动起来。
    一道明亮、笔直的强回声线(宋凛的金属刀尖影像),正悬在一团模糊的灰暗组织上方。
    而在那条强回声线正下方不足一厘米的地方,躲着那颗带着黑色彗星尾巴的异物。
    林述不看术野里那一滩血水。他只盯着屏幕。
    “进针。两毫米。偏左。”
    林述的声音没有任何感情色彩,干脆的指令直接切入宋凛的听觉神经。“停。”
    宋凛的手腕仿佛被焊在骨骼上,手术刀精准停在了林述报出的刻度上。
    “避开精索静脉主干。向腹侧提拉。下探一毫米。”
    “到了。”
    屏幕上,那根明亮的金属线,正好切过了那颗微型光团边缘的极脆粘连带。
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第91章声呐引导(第2/2页)
    宋凛放下尖刀。从器械护士手里接过一把极细的眼科镊和显微剪。
    他没有低头看刀口。而是盯着超声屏幕。
    镊子在血水深处一挑,剪刀闭合。
    “啪。”
    一颗仅仅只有黄豆三分之一大小、灰白色中带着一点点骨质硬度的极小结节,被生生扯出了这具濒死绝望的躯壳。
    宋凛将镊子伸出术区。
    “第二颗脑子”,被扔进了一旁的不锈钢标本盒里。
    发出清脆且死板的撞击声。
    就在这颗微型畸胎瘤离开人体的一分钟后。
    监护仪上,1号床的异常心电波形,峰值突然出现了一次微弱的物理下沉。
    虽然心脏还在快跳。但那条曲线,之前犹如拉紧的皮筋即将断裂,现在终于松了一丝缝隙。
    “血压105/70。休克指数在回落。”麻醉护士盯着屏幕,声音有些沙哑,但语速极快,“血管阻力下来了。”
    隔离间里,那股让人窒息了一个星期的压迫感,在这句指标汇报中,开始消散。
    一直站在旁边没有机会插手的泌尿外副高,死死盯着标本盒里那颗只有2.5毫米的肉粒。他那双握惯了柳叶刀的手,现在插在白大褂的兜里。
    他太清楚了。如果没有刚才超声探头精确到毫米的避障。要在这种重度水肿的血水里保命,这孩子的右侧生殖附件今天必须大面积全切。
    “冲洗。缝合。”
    宋凛脱下沾血的外层手套,扔进黄色医疗垃圾桶。
    他低下头,闭上眼睛,双手撑在不锈钢器械台的边缘。
    然后重重的吸一口气,然后缓缓吐出。
    半个月来压在他身上的那座大山,终于解决了。
    片刻后。
    宋凛重新站直身体,看向正在用纸巾擦手的林述。
    他那双疲惫的眼睛里,对“关系户”的傲慢与防备,已经在这颗2.5毫米的结节被挖出的瞬间,荡然无存。
    他见林述手上还沾了点血水。
    他伸手,拿过一块干净的纱布,递给林述。
    “谢谢,林医生。”
    林述接过那块纱布,擦了擦手腕。
    就在这时,巡回护士推着装着器械包和标本盒的无菌车,走向隔离间隔音门。
    门滑开的瞬间。
    走廊外十几米远的高级候诊区,国家击剑队的领队和体能教练,看到门禁灯亮起,快步迎了上来。
    “宋主任!护士长!”领队隔着黄线,声音发紧,眼底全是红血丝,“小远他……抢救得怎么样了?”
    推车的护士停下脚步。她看了一眼标本盒,又隔着玻璃看了一眼监护仪上退去红光的绿色数字。
    “病灶切除了。血压稳住了。”护士的声音在空旷的走廊里传得很远,“准备转血液净化扫尾。”
    黄线外,那个快五十岁的领队汉子,腿弯突然软了一下。
    他带着哭腔的说道:“我终于能跟他爸妈交代了。”
    隔离间内。
    在1号床上方,词条【有两个脑子】,在一阵无声的碎裂中,化作了一缕看不见的飞灰。
    彻底消散在空调新风口下。
    林述的视线不由自主地垂下。左下角,熟悉的暗色面板无声弹出。
    【病案成果】:
    终结多维分子影像盲区免疫绞杀。
    完成特异性微型异位休眠病灶物理反溯与切除引导。
    【奖励清单】:
    获得【内科经验碎片】×1。
    【内科中级】进度提升至(5/10)。
    获得【重症与血流动力学碎片】×1。
    【重症与血流动力学基础】进度提升至(4/5)。
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