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第564章这条胳膊，有保的可能(第1/2页)
挂掉电话，陆晨坐回电脑前。
过了大约五分钟，加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。
陆晨下载解压，打开了第一份文件。
CT三维重建的影像出现在屏幕上。
右前臂的骨骼结构一目了然。
桡骨和尺骨都有多处骨折线，其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。
碎骨片散落在周围软组织中，分布范围不小。
他继续往下看。
血管造影的图像显示，桡动脉在骨折平面处完全断裂。
尺动脉虽然没有完全断裂，但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。
当地医院做的临时修复勉强维持了血供，但远端的灌注明显不足。
神经的情况更复杂。
正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区，连续性尚存但功能已经丧失。
尺神经在腕部附近有部分断裂。
软组织的情况同样不乐观。
前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤，部分肌肉组织已经坏死。
背侧的伸肌群情况稍好，但也有不同程度的损伤。
陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。
然后他开启了真实之眼。
虽然患者不在面前，但基于高分辨率的影像数据，系统依然可以进行部分分析。
系统扫描的结果在视野中展开。
陆晨的目光锁定在几个关键信息上。
桡骨粉碎区域的碎片分布，虽然看起来很混乱，但实际上有复位的可能。
几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构，钢板固定后可以重建骨骼连续性。
桡动脉的断裂段大约三厘米，需要用自体静脉移植桥接。
技术上可行，但需要极高精度的显微血管吻合。
正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复，有恢复部分功能的可能。
尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。
软组织方面，坏死的肌肉组织需要彻底清除。
残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上，术后通过康复训练可以恢复部分功能。
陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。
能保吗？
他闭上眼睛，在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。
从清创到骨折复位固定，从血管重建到神经修复，从软组织处理到伤口覆盖。
每一步的技术难度，每一步可能出现的意外，每一步的应对方案。
整个模拟用了大约十五分钟。
陆晨睁开眼睛。
他拿起手机，拨通了赵联络官的电话。
“赵参谋，影像资料我看完了。”
电话那头的呼吸明显紧了一下。
“陆医生，您的判断是？”
陆晨沉默了一秒钟。
“这条胳膊，有保的可能。”
赵联络官的声音一下子提高了。
“您确定？”
“我说的是有可能，不是有把握。”
陆晨的语气很谨慎。
“根据影像资料的分析，骨骼可以复位固定。”
“血管可以通过自体静脉移植重建。”
“神经修复后有恢复部分功能的可能，但恢复程度无法保证。”
“软组织的损伤是最大的变数，需要亲自上台打开看了才能最终判断。”
“但至少从目前的资料来看，截肢不是唯一的选择。”
赵联络官的呼吸有些急促了。
“陆医生，如果请您主刀，您愿意吗？”
“先别急。”
陆晨的声音稳得很。
“我需要到现场亲自查体，看过患者之后才能做最终决定。”
“影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”
“如果我到了现场，判断确实可以保，我做。”
“如果到了现场，判断确实保不住，那我也会如实告诉你。”
“我不会为了显示自己的能力，而冒险做一台没有意义的手术。”
电话那头沉默了两秒。
“明白了，陆医生，我马上向上级汇报。”
“如果一切顺利的话，最快明天就能安排您过去。”
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“行，等你消息。”
挂掉电话，陆晨靠在椅背上。
窗外的天色已经完全暗了下来。
他看了一眼时间，七点十分。
今天的事情太多了。
早上论文的讨论还在发酵，下午刚做完国际会议的连线演示。
晚上又收到了军方的紧急求助。
他需要把这些事情理一理。
论文和开源的后续工作可以交给时间自己推进。
国际学术邀请可以晚几天再回复。
但军方的事不能拖。
一个年轻军人的右臂，两天的绝食，崩溃的情绪。
这些加在一起，意味着时间在流逝。
每多耽搁一天，受伤组织的状况就会进一步恶化。
陆晨打开手机，给李森发了一条消息。
“主任，可能近期需要临时出差几天，军方那边有个紧急任务，具体情况明天当面说。”
李森秒回了一个字，“好。”
然后追了一条。
“又是首长那边的事？”
“嗯。”
“去吧，科里的事我顶着。”
陆晨回了一个“谢谢”，放下手机。
他又打开电脑，把患者的影像资料重新过了一遍。
这次看得更仔细，重点关注了几个手术中可能出现的难点。
桡骨粉碎区域的碎片有一块嵌入了屈肌腱的深层，取出时需要格外小心。
桡动脉断端的回缩，导致两端之间的距离超过了三厘米。
这个距离意味着无法直接端端吻合，必须用移植血管桥接。
取自体静脉的话，最理想的供区是同侧的前臂浅静脉。
但这条静脉在创伤区域附近，可能已经受损。
备选方案是取对侧大隐静脉。
陆晨把这些关键点逐一记录在笔记本上。
他习惯在手术前把所有可能的变数都提前想到。
这样上了台，不管遇到什么情况，脑子里都有预案。
这是他一贯的做事风格。
永远准备好应对最坏的情况。
整理完笔记，陆晨关掉电脑。
他站起来，最后看了一眼窗外的夜色。
急诊大厅的灯光从窗户里透出来，远远看去永远是通明的。
手机亮了一下，是沈小柠发来的消息。
“吃饭了吗？我给你留了汤，要不要送过来？”
陆晨看着这条消息，回了两个字。
“吃了。”
然后又打了一行字。
“最近可能要出一趟差，回来告诉你。”
沈小柠的回复很快。
“好，注意身体。”
陆晨把手机放在桌上，在办公室里坐了一会儿。
他的脑海里浮现出系统面板。
今天发生了太多事情，系统在后台一直在默默记录和结算。
他没有刻意去看，但在这个安静的时刻，还是扫了一眼。
【系统结算（简要）】
【日期：近三日综合结算】
【事件一：算法论文与开源代码正式发布】
【学术影响力维度：大幅跃升】
【社会影响力维度：显著提升】
【感恩值：+420（来源：多中心临床验证反馈中多名医生标注受益）】
【事件二：国际学术会议线上演示】
【学术影响力维度：国际级扩散已触发】
【系统评价：算法开源行为已产生全球级技术传播效应，后续影响力将持续扩大】
【事件三：军方紧急任务对接】
【任务状态：待确认】
【备注：如任务正式激活，预计触发A级以上事件结算】
【感恩值当前总额：7657】
【提示一：已收到约翰霍普金斯大学、苏黎世联邦理工、东京大学三家顶级国际机构的合作邀请】
【提示二：算法开源代码全球范围内已被FOrk超过600次，二次开发项目持续增加】
【提示三：军方任务涉及高难度保肢手术，建议宿主提前进行针对性的技能推演与准备】
