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第329章双赢的局面(第1/2页)
下午的工作继续进行。
四个进修医生回来之后，陆晨安排他们分别跟着不同的岗位观摩。
张伟跟他进手术室看了一台急性阑尾炎的手术。
刘芳跟着赵雅琴学习分诊流程。
陈志强在抢救室观摩了一次心肺复苏的全过程。
周明远被安排在护士站旁边，整理和熟悉红区的病历系统和医嘱流程。
一天下来，四个人都表现得中规中矩。
没有什么特别出彩的地方，也没有什么明显的问题。
傍晚下班前，陆晨把他们叫到一起。
“今天第一天，感觉怎么样？”
张伟先开口。
“节奏比我们医院快很多，分诊效率特别高。”
陈志强点头。
“确实，尤其是抢救室的响应速度，从接诊到处置的时间控制得非常紧凑。”
刘芳说：“赵老师的分诊思路很清晰，我学到了不少。”
周明远想了想。
“病历系统的模板设计很合理，比我们医院的好用。”
陆晨嗯了一声。
“明天开始正式进入带教计划，我会根据你们各自的情况安排不同的内容。”
“今晚回去把急诊分诊的五级标准复习一遍，明天我会抽查。”
“好的。”
“散了吧。”
四个人离开后，陆晨坐在值班室里，打开手机。
给李森发了一条消息。
【陆晨：四个进修医生今天报到了，第一天表现都还行】
【李森：周明远呢？有什么异常吗？】
【陆晨：暂时没有，很安静，态度也端正】
【李森：继续观察，不用刻意，正常带就行】
【陆晨：明白】
放下手机，陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼。
然后起身洗漱，准备休息。
躺在床上的时候，系统面板亮了起来。
【系统日结算中……】
【今日接诊患者：5人】
【获得感恩值：+48】
【当前感恩值：1555】
陆晨看了一眼数据，满意地闭上了眼睛。
进修医生来了，工作量会增加，但教学相关的经验加成也会更多。
这是一个双赢的局面。
至于那个周明远，是敌是友，日久见人心。
他不急。
窗外的夜色很安静，远处偶尔传来救护车的鸣笛声。
陆晨翻了个身，很快就睡着了。
……
周二早晨七点五十，陆晨准时出现在红区。
四名进修医生已经在示教室等着了，每个人手里都拿着笔记本。
陆晨推门进去，扫了一眼。
“昨天布置的五级分诊标准，复习了吗？”
“复习了。”四个人几乎同时开口。
“张伟，一级是什么？”
张伟站起来，回答得很流利。
“需要立即进行生命救治的患者，包括心跳呼吸骤停、休克、大出血等。”
“时间要求？”
“即刻处置，零等待。”
“坐下，陈志强，三级和四级的区别是什么？”
陈志强愣了一下，然后也答出来了。
虽然不够精炼，但核心意思没错。
陆晨点了点头。
“行，基础理论你们都有，不用在这上面浪费时间。”
“今天直接上临床，跟我查房。”
四个人跟着陆晨走出示教室，穿过走廊进入红区病房。
第一间病房里躺着昨天收治的一个胸部外伤患者，肋骨骨折三根，保守治疗中。
陆晨站在床边，翻开病历夹看了一眼。
“张伟，你来查体，说说你的判断。”
张伟上前，听诊器放在患者胸壁上仔细听了一圈。
“双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，右侧呼吸音稍弱，考虑与骨折制动有关。”
“还有呢？”
张伟又摸了摸肋弓区域。
“压痛点在第五到第七肋腋前线处，与影像一致。”
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陆晨嗯了一声。
“基本功还行，但你漏了一个东西。”
“什么？”
陆晨伸手按在患者右侧腹壁上方。
“这里，你按一下。”
张伟按了，患者皱了一下眉。
“膈肌受刺激，下位肋骨骨折的患者要注意腹腔脏器有没有合并伤。”
“这个患者我昨天已经排除了，但你查体的时候应该主动想到这一步。”
张伟的表情认真了几分。
“明白了，陆医生。”
查完第一个患者，陆晨带他们来到第二间病房。
一个大腿外伤术后的工人，昨天做完清创缝合，今天第一次换药。
陆晨看了一眼四个人。
“谁来换药？”
刘芳举了手。
“我来吧。”
“行，你上。”
刘芳戴好手套，拆开纱布，露出缝合伤口。
她的动作比较小心，拆纱布的时候没有碰到伤口，消毒的顺序也对。
“换完了，陆医生看看？”
陆晨凑近看了一眼伤口。
“你换药没问题，但你注意看这条缝合线。”
刘芳低头看了看。
“看出什么了吗？”
“缝合很整齐，间距很均匀。”
“不是让你夸，是让你分析。”
刘芳仔细看了一会儿。
“进针深度每一针都一样，皮缘对合得非常平整，几乎看不出高低差。”
陈志强也探过头来看了一眼，眉头突然皱了起来。
“这是谁缝的？”
“我缝的。”陆晨平淡地说。
“昨天下午的急诊外伤。”
陈志强盯着那条缝合线看了好几秒，没有说话。
但他的表情变了。
从县医院干了八年的老主治，什么水平的缝合他没见过。
但眼前这条缝合线，针距精确得不正常，每一针之间的间隔几乎完全相等。
皮缘对合的平整度更是离谱，两侧皮肤的高度差肉眼看不出来。
这不是技术熟练能解释的。
这是另一个层次的东西。
陆晨没有给他们太多时间消化，转身往下一间走。
“走吧，还有三个患者。”
查完所有病房，时间已经到了九点半。
陆晨把四个人带回处置室。
“接下来做一个缝合示范，你们看好。”
他拿出一块练习用的猪皮，固定在操作台上。
“进修期间，缝合是必考项目，你们每个人最后走的时候我要看到明确的进步。”
“现在我做一遍标准的皮内减张缝合，你们注意看进针角度和层次。”
陆晨拿起持针器，手腕一转，针尖刺入猪皮。
四个人同时凑近。
第一针，进针，过针，出针，拉线。
整个动作流畅得不可思议，从开始到完成不超过两秒。
第二针紧跟着落下。
针距和第一针完全一致。
第三针，第四针，第五针。
像是机器在运作，但比机器更灵活，更精确。
张伟的呼吸明显放缓了。
刘芳下意识地咽了一口口水。
周明远的眼睛微微眯了一下。
而陈志强，这个干了八年的县医院主治，整个人僵住了。
十针缝完，陆晨放下持针器。
猪皮上的缝合线整齐得像是印上去的。
“看清楚了吗？”
没人说话。
陈志强开口了，声音有点干。
“陆医生，我能再看一遍吗？”
“哪个部分？”
“全部。”
陆晨看了他一眼，重新拿起持针器。
又做了一遍。
这一次更慢一些，每一步都稍微停顿了一下，方便他们观察。
但即便是放慢了速度，那个精度依然摆在那里。
每一针的深度，角度，层次，出针点的位置，全部精确到了不讲道理的程度。
