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第272章11:45(第1/2页)
周日傍晚六点半，林野和马昊换上白大褂，在交班板上签下名字。
白班医生把最后一个留观病人的记录夹放回原处，揉着脖子走出了护士站。
“前台归你，留观归我。”马昊把听诊器挂到脖子上，拿起一沓单子，“里面有三个家属还在纠结要不要住院，我去磨嘴皮子。外面有什么大动静，随时喊我。”
“去吧。”
他走到一号抢救床旁，习惯性地检查了一遍墙上的氧气和负压吸引接口，又看了一眼除颤仪上的绿色自检灯。
分诊台的电话在这个时候响了起来。
林野刚转过身，分诊护士已经放下听筒，直接朝这边招手。
“林医生，接个新号。患者走着进来的，主诉恶心吐了两次，嘴唇发麻。”
林野快步走到接诊台前。
患者是个五十多岁的中年男人，由二十来岁的儿子搀扶着。男人名叫郑德勇，脸色有些发白，一只手捂着胃部，眉头紧紧皱着。
“大夫，您快给我爸看看。”儿子语气焦急，“刚吃完晚饭没多久，他就吐了两次，连黄水都吐出来了。刚才一直念叨嘴唇麻、舌头也麻，是不是海鲜吃坏了过敏？还是轻微脑梗啊？”
林野拉过一把椅子让郑德勇坐下。
“以前有高血压、糖尿病或者心脏病吗？”
林野一边问，一边拿出小手电检查患者的瞳孔。
“没有，平时身体挺好，就是下雨天关节有点疼。”
“手脚能动吗？两边力气一样大吗？”
林野看着郑德勇。
郑德勇抬起双手握了握拳，又踩了踩地面，声音有些含糊。
“能动……力气都有，就是嘴皮子像打了麻药一样，木木的，心里还一阵阵地发慌。”
林野迅速在心里过了一遍。
四肢肌力对称，瞳孔等大等圆，言语含糊，但逻辑清晰，首先排除大面积急性脑血管病。身上没有大片皮疹，呼吸平稳，双肺听诊清音，也不像严重的过敏性休克。
“赵护士，先推个心电图机过来，接上指脉氧。”
林野转头喊道。
赵护士推着小车过来，帮郑德勇夹上血氧探头，又把心电导联线接在手腕和脚踝上。
血压显示出来，一百三十五、八十五。血氧百分之九十八。心率八十二次每分。
看起来非常平稳的一组数据。
林野盯着心电图机的屏幕。
常规的窦性心律走得挺稳，只是在连续几个正常波形之后，突然插进来一个宽大畸形的波，那是室性早搏。
就在他准备开具抽血单，进一步排查电解质和心肌损伤标志物的时候，视线边缘的空气突然微微扭曲了一下。
一抹熟悉的淡蓝色浮现出来。
林野的动作停滞了半秒。
自从他转正成为住院医师后，这种代表着极度高危的系统提示已经很久没有出现过了。
他下意识地等待着那行熟悉的字体：病名、误诊概率、治疗建议。
然而，淡蓝色的光晕里极其空荡。
没有诊断，没有概率，甚至连一个多余的字都没有。
只有一行冷白色的数字，在视线最中央无声地跳动：
【11:45】
【11:44】
【11:43】
林野的瞳孔猛地收缩了一下。
他瞬间明白了。
系统不再“喂饭”了，规培生阶段的保姆式指路彻底结束。
这串冷冰冰的数字，是病人还能活在这个世界上的绝对倒计时。
十一分钟后，郑德勇会死。
到底是什么病能在十几分钟内杀人？
大血管破裂？血压是稳的。
张力性气胸？呼吸音是清的。
心梗？心电图没有大面积ST段抬高。
林野的目光死死钉在心电图机的屏幕上。
那个宽大畸形的室性早搏再次出现了，并且连续跳出了两个紧挨着的早搏，形成了一次短阵室速。
接着又变成了一个正常波跟一个早搏交替，形成了二联律。
心脏正在变得极其狂躁，就像一台即将因为短路而彻底爆缸的发动机。
嘴唇和舌头严重发麻，消化道剧烈呕吐，加上正在快速恶化的恶性心律失常。
林野的脑海里像有一道闪电劈开迷雾。神经毒性叠加极强的心脏毒性，这是极其典型的中毒症状！
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“晚上到底吃了什么？”林野猛地转过头，盯着郑德勇的儿子，声音骤然拔高，带着不容置疑的压迫感，“有没有吃野生蘑菇？有没有吃不知名的野菜？最重要的是，有没有喝自己泡的药酒！”
儿子被林野陡然严厉的语气吓了一跳，结结巴巴地开口：“喝……喝了一小杯治风湿的药酒。那是前几天托人从乡下弄来的，说是用草乌泡的，活血化瘀……”
草乌。
这两个字一出来，林野头皮一阵发麻。
草乌、川乌、附子，这些民间偏方里常用的草药，里面含有极其剧烈的毒性成分：乌头碱。
乌头碱中毒潜伏期极短，它会直接攻击中枢神经和迷走神经，更致命的是，它会极大地增加心肌的应激性，引发不可逆的室性心动过速，最终导致心室颤动，也就是心脏骤停。
纯乌头碱的致死量，仅仅需要零点二毫克。
视线里的倒计时跳到了【08:15】。
“立刻送一号抢救床！”林野一把扯下郑德勇手腕上的导联夹，双手发力将轮椅推向抢救区，同时向护士站下达指令，语速快得像机枪，“赵护士，开双静脉通道！除颤仪推过来，直接把电极片贴到病人胸口！马上抽利多卡因和胺碘酮，别管单子，先抽进注射器拿在手里！”
抢救区里的气氛瞬间被这串密集的指令点燃。
“怎么回事？”
马昊听到前台的动静，大步从留观区冲了出来。
“急性乌头碱中毒，马上要室颤了！”
林野把郑德勇挪上抢救床。
马昊看了一眼重新接上的多功能监护仪，脸色顿时变了。
屏幕上的心率已经飙升到了一百四十，波形扭曲变形，宽大的室性早搏像暴雨一样密集地砸下来。
“我去准备洗胃机！”
马昊毫不废话，转身冲向设备间。
“医生，这到底是怎么了？不就是喝了点药酒吗？”
儿子跟在抢救床边，看着满屋子狂奔的医护人员，声音里带上了哭腔。
“那是剧毒。”林野双手用力按在郑德勇的肩膀上，防止他因为烦躁而乱动，“出去签字，别在床边挡着！”
倒计时跳到了【03:10】。
赵护士已经利索地剪开了郑德勇的衬衫，将除颤仪的除颤电极片紧紧贴在右锁骨下方和左腋前线的皮肤上。
另一名护士在患者手臂上迅速扎入留置针，接上生理盐水。
“利多卡因准备好了。”
赵护士举起注射器。
“先静推五十毫克利多卡因！”
林野紧盯着屏幕。
药液顺着静脉通道快速推入。
然而，乌头碱对心肌的毒性作用极其霸道，第一支抗心律失常药物打进去，监护仪上的波形并没有任何好转的迹象，反而变得更加混乱。
郑德勇原本还能勉强出声，现在已经完全无法回答问题。
他的双眼无神地向上翻着，口角溢出带血丝的白沫，四肢开始不受控制地剧烈抽搐。
【00:45】
【00:44】
林野站在床头，目光在监护仪屏幕和视线角落的倒计时之间快速切换。
他甚至能听到自己剧烈的心跳声，但他的手极稳，没有一丝发抖。
他提前排出了雷，提前把除颤电极片贴在了病人身上，这就是他硬生生从死神手里抢来的十几分钟。
【00:03】
【00:02】
【00:01】
监护仪发出一声刺耳的长鸣。
屏幕上的波形彻底丧失了规律，变成了一团杂乱无章的锯齿状细碎波浪。
室颤。心脏在这一刻完全失去了泵血功能，陷入了致命的痉挛。
“所有人离开病床！”
林野大吼一声，左手毫不犹豫地按下除颤仪上的两百焦耳充电键，右手同时按下了放电按钮。
砰的一声闷响。
郑德勇的身体在抢救床上剧烈地弹跳了一下，又重重落下。
急诊大厅外的夜色依然深沉，抢救室里，所有人的目光都死死盯在监护仪那块不大的屏幕上。
那一条代表着生死的绿色波形，在剧烈的干扰过后，渐渐拉成一条直线，随后，跳出了一个微弱却完整的波峰。
